Cervikálna osteochondróza je progresívna dystroficko-degeneratívna lézia medzistavcových platničiek v oblasti 1-7 stavcov patriacich do krčnej oblasti.
V dôsledku cervikálnej osteochondrózy dochádza k deformácii, vyčerpaniu a následne k poškodeniu tiel stavcov. To narúša normálne zásobovanie krvou a nervové vedenie v krku a v tých oblastiach, ktoré sú inervované nervovými koreňmi krčnej chrbtice.
Cervikálna osteochondróza môže byť buď izolovaná alebo kombinovaná s osteochondrózou iných častí - bedrovej a sakrálnej.
Dôvody
Príčiny dystrofických a degeneratívnych zmien medzistavcových platničiek ešte nie sú dostatočne študované. Predpoklad, že osteochondróza je senilný fenomén, sa nepotvrdil. Vyskytuje sa dokonca aj u detí a dospievajúcich.
Existuje množstvo faktorov predisponujúcich k rozvoju osteochondrózy. Patria sem:
- nečinnosť a sedavý spôsob života,
- sedavé typy práce so statickým zaťažením krku,
- nadváha, zlý fyzický vývoj,
- dysplastické procesy spojivového tkaniva,
- zlý krvný obeh v oblasti krku,
- poranenia krku,
- skolióza, poruchy držania tela, nepohodlné vankúše a matrace,
- dedičná predispozícia, metabolické poruchy.
Príznaky cervikálnej osteochondrózy
Krčná chrbtica je vzhľadom na vlastnosti kostry, vzpriamené držanie tela a tiež kvôli veľkej veľkosti hlavy obzvlášť náchylná na rozvoj osteochondrózy - stavce v nej sú najmenšie v porovnaní s inými časťami chrbtice a svalový rámec nie je príliš výrazný.
Najtypickejším príznakom, na ktorý sa pacienti sťažujú, je bolesť krčnej chrbtice. V závislosti od postihnutej oblasti môže byť bolesť lokalizovaná
- v kľúčnej kosti a ramene;
- v celej krčnej chrbtici;
- na prednom povrchu hrudníka.
Bolesť pri cervikálnej osteochondróze je spôsobená charakteristikami krčnej chrbtice.
Prvé príznaky cervikálnej osteochondrózy sú nevýznamné a nie veľmi špecifické:
- bolesť v krku večer,
- pocit ťažkosti v hlave, bolesti hlavy v okcipitálnej oblasti,
- pocit necitlivosti alebo mravčenia v ramenách a rukách,
- chrumkanie v krku pri otáčaní hlavy, klikanie stavcov.
Hlavné príznaky:
Vegetatívne-dystonické
- dosť silná bolesť v krku a najmä v oblasti tesne pod zadnou časťou hlavy;
- bolesť nastáva po dlhom pobyte v jednej polohe (napríklad po spánku);
- svaly krku sú neustále napäté;
- existujú ťažkosti s pohybom ramena na stranu;
- na postihnutej strane sú prsty obmedzené v pohybe.
Keďže dochádza k stlačeniu vertebrálnych artérií, pozorujú sa neurologické prejavy: bolesť hlavy, nevoľnosť a časté mdloby.
Spinálny príznak
bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou vľavo.
Tento typ bolesti treba odlíšiť od bolesti, ako je angina pectoris (nitroglycerín prináša úľavu pri angíne, ale nie pri osteochondróze).
Pri postupnom narúšaní štruktúry medzistavcových platničiek dochádza k stlačeniu (stlačeniu) a zovretiu nervových koreňov, ako aj k zúženiu alebo zovretiu tepien a žíl, ktoré prechádzajú v oblasti tiel stavcov.
To vedie k vzniku špeciálnych syndrómov - radikulárnych a ischemických.
- poškodenie koreňov prvého krčného stavca (C1): poruchy postihujú zadnú časť hlavy, znižujú citlivosť kože;
- porážka C2 spôsobuje bolesť v oblasti koruny a zadnej časti hlavy;
- lézia C3 spôsobuje bolesť v krku zo strany zachytenia, zníženú citlivosť jazyka a sublingválnych svalov, v niektorých prípadoch s poruchou reči a stratou kontroly nad jazykom;
- poškodenie C4 a C5 spôsobuje bolesť v ramene a kľúčnej kosti, znížený tonus svalov hlavy a krku, škytavku, problémy s dýchaním a bolesť v srdci;
- Najčastejšie sa vyskytujú lézie C6, ktoré spôsobujú bolesť od krku po lopatku, predlaktie, až po palce; Citlivosť kože môže trpieť:
- Lézie C7 spôsobujú podobné symptómy s bolesťou v krku, zadnej časti ramena až po chrbát ruky, zhoršenou silou paží a zníženými reflexmi.
Poruchy krvného obehu v dôsledku kompresie krvných ciev v oblasti krčných stavcov spôsobujú bolesti hlavy vrátane migrény, silné závraty, rozmazané videnie a tinitus, blikajúce škvrny pred očami a poruchy autonómnych funkcií.
Môžu sa vyskytnúť prejavy srdcového syndrómu s bolesťou stláčania srdca, nedostatkom vzduchu a palpitáciami, poruchami rytmu.
Komplikácie
Závažné komplikácie cervikálnej osteochondrózy sú
- výčnelok medzistavcových diskov s tvorbou hernie (výčnelok);
- prasknutie medzistavcovej platničky so zovretím nervov a ciev, možné stlačenie miechy, čo môže viesť k smrti;
- Môže sa vyskytnúť aj radikulopatia (poškodenie koreňov), tvorba osteofytov (tŕňov na telách stavcov) s prejavom parézy a obrny.
Diagnostika
Ak máte vyššie uvedené sťažnosti, mali by ste kontaktovať ortopedického lekára alebo neurológa.
V prvom rade lekár zhodnotí pohyblivosť a bolesť krku, citlivosť a iné funkčné poruchy. Potom budete potrebovať röntgen krčnej chrbtice v niekoľkých projekciách, v prípade potreby počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu pri podozrení na herniu.
Ak dôjde k poruche krvného obehu, bude potrebná reoencefalografia a vyšetrenie očného pozadia.
Liečba cervikálnej osteochondrózy
Dnes existujú tradičné aj netradičné metódy liečby osteochondrózy v krčnej chrbtici.
Používajú sa hlavne konzervatívne metódy:
- symptomatická liečba analgetikami na zmiernenie bolesti
- užívanie nesteroidných protizápalových liekov - na zmiernenie zápalu a opuchu tkaniva
- Na odstránenie svalových kŕčov sa používajú antispazmodiká a lieky na zlepšenie krvného obehu.
Pri liečbe cervikálnej osteochondrózy sa používajú látky, ktoré obnovujú štruktúru medzistavcových diskov - chondroprotektory.
Je indikovaný kurz terapie vitamínmi skupiny B; vonkajšie prostriedky na terapiu sú použiteľné - gély a masti, krémy s protizápalovými a analgetickými zložkami. Sú indikované stimulátory regenerácie medzistavcových platničiek.
Akupresúra a všeobecná masáž, akupunktúra, fyzioterapia, fyzikálna terapia a gymnastika sú vynikajúce pri liečbe osteochondrózy. Metóda osteopatie sa osvedčila - jemný účinok na „vytlačené“ oblasti svalov a stavcov.
Pri liečbe cervikálnej osteochondrózy sa odporúča nosiť špeciálny golier (Schanzov golier).
Komplikácie cervikálnej osteochondrózy s herniami, ktoré zhoršujú citlivosť a krvný obeh, je možné liečiť chirurgicky.
Dĺžka liečby závisí od pokročilého stavu ochorenia, keďže osteochondróza je progresívne chronické ochorenie. Liečba môže byť dlhodobá a preventívne kurzy sa môžu vykonávať po celý život.
Správna výživa pomôže výrazne zmierniť stav osteochondrózy.
Cvičenia na liečbu cervikálnej osteochondrózy:
- Samonatiahnutie: v polohe s rovným chrbtom musíte spustiť ramená čo najnižšie a zároveň natiahnuť krk nahor. Je potrebné vykonať najmenej 10 prístupov najmenej 3 krát denne.
- Samomasáž: omotajte si okolo krku uterák, uchopte ho za konce a ťahajte ich jeden po druhom, naťahujte krčné svaly. V takom prípade sa musíte uistiť, že uterák neskĺzne cez krk.
- Gymnastika pre krčnú chrbticu pre osteochondrózu: sú znázornené mierne ohyby krku, ako aj otáčky a sklony hlavy. Naraz sa vykoná 5-7 naklonení v každom smere. Toto cvičenie je najužitočnejšie vykonávať po samo-masáži krčnej chrbtice.
Prevencia
Základom zdravia krčnej chrbtice je pevný a zdravý chrbát, fyzická aktivita, pohodlná posteľ s anatomickými vankúšmi a matracom, správne držanie tela a správna výživa.
Vyhnite sa zraneniam krku a ťažkému zdvíhaniu. Dlhšie sedenie je potrebné kombinovať s obdobiami odpočinku a rozcvičky.