Artróza

Ľudia sa neustále pohybujú - to trénuje telo, ale pohybový aparát je zranený v dôsledku vysokej záťaže, a to aj v dôsledku predčasného opotrebovania kĺbovej štruktúry. Artróza je bežná diagnóza, pri ktorej je potrebné sa objednať k terapeutovi, ktorý vás odošle k reumatológovi, ortopédovi alebo traumatológovi, aby vám predpísal liečbu, aby ste predišli invalidite. Artróza je deformačný proces, pri ktorom sa začnú zhoršovať chrupavkové povrchy kĺbov. V podstate sa vyskytuje v dôsledku nadmerného namáhania kĺbov a podvýživy väziva.

Čo je artróza

Artróza- degeneratívno-dystrofický proces s akútnymi poraneniami kĺbov. Niekedy k invalidite dochádza v dôsledku toho, že pacient včas nekonzultoval lekára alebo v dôsledku samoliečby. Aby ste sa zbavili choroby, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý predpíše včasnú liečbu.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Artritída - chronické zápalové procesy postupne prechádzajú do degeneratívno-dystrofického zápalu.

Príčiny ochorenia:

• neaktívny životný štýl;
• ťažká fyzická aktivita v dôsledku povolania;
• nadmerná hmotnosť;
• hormonálne ochorenia;
• vrodené patológie muskuloskeletálneho systému (ploché nohy, dysplázia alebo vrodená dislokácia bedrového kĺbu).

Tkanivo chrupavky sa najskôr stenčuje, stráca elasticitu a potom vznikajú trhliny. Kosti sa začínajú trieť a rásť, najmä na okrajoch, čo obmedzuje pohyblivosť v dôsledku deformácie kĺbov.

Deformácia kĺbov v dôsledku artrózy

Zvláštnosťou kĺbových buniek je ich reakcia na deštrukciu vo forme produkcie cytokínov. Keď sú chrupavky a kosti v synovii zničené, vzniká synovitída so zápalovou tekutinou. Po zápale odumierajú bunky tvrdého tkaniva a choroba postupuje. Ide o dlhý proces, ktorý sa v počiatočných štádiách neprejavuje bolesťou, keďže v tkanive chrupavky nie sú žiadne nervové zakončenia. Bolesť sa vyskytuje v perioste v dôsledku exacerbácie zápalu. Chronické zápalové procesy tvoria ankylózu a nehybnosť v dôsledku úplnej deštrukcie kĺbového tkaniva. Poruchy súvisiace s vekom zriedkavo vedú k vážnemu poškodeniu. Ohrozené sú ženy a muži nad 40 rokov.

Príznaky artrózy

V dôsledku zápalu alebo po niekoľkých rokoch začína intenzívna bolesť končatín po fyzickej námahe, keď sa mení počasie, čo sťažuje zaspávanie. Ráno po začatí aktívnych pohybov sa v kĺboch objavuje stuhnutosť a „štartovacia bolesť". Bolí celá končatina, tŕpnu svaly. Obzvlášť často sa vyvíja artróza kolenných a bedrových kĺbov. Kolenný kĺb sa deformuje a na okrajoch rastie kosť. Gonartróza je najčastejším typom dysfunkcie kolenného kĺbu. Znížený pohyb spôsobuje svalovú atrofiu. Artróza hornej končatiny sa vyvíja po poranení alebo na pozadí chronickej artritídy. Deformácia je viditeľná na interfalangeálnych kĺboch ruky.

Nebezpečné príznaky artrózy

• opuch zápalu;
• deformácia;
• bolesť svalov a kostí;
• neistá chôdza, obmedzené pohyby.

Existuje ochorenie, ako je osteoartróza (OA), ktorá spôsobuje vážne funkčné poškodenie končatiny.

Štádiá artrózy

podľa Kellgren-Lawrence:

• Nula - nepohodlie.
• Počiatočná - stredná tupá bolesť, mierne chrumkanie v dôsledku zúženia kĺbovej štrbiny, kostné výrastky na okrajoch kĺbu.
• Mierne - príznaky artrózy 2. stupňa: kĺbová štrbina je zúžená, je viditeľný malý počet osteofytov.
• Stredná - bolesť kostí a svalov sa objavuje v noci. Niekedy opuch kĺbu zvyšuje bolesť. Na röntgene: kĺbová medzera je ešte viac zúžená a existuje osteoskleróza.
• Ťažká - bolesť sa zintenzívňuje pri pohybe, pozoruje sa flexia končatiny, svalová atrofia a deformácia kĺbov. Na röntgenovom snímku: výrazné zväčšenie kĺbovej štrbiny a deformácia okrajov kĺbu.

Komplikácie artrózy

• chronická bolesť;
• deformácia kĺbov;
• stuhnutosť, po ktorej nasleduje nehybnosť;
• strata schopnosti pracovať a invalidita.

Exacerbácie artrózy

Bolestivý syndróm je zosilnený vlhkosťou, chladným, veterným počasím a zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje pri opuchu a infekcii. Artróza vzniká najmä v kolenných a bedrových kĺboch. Zranenia a degradačno-dystrofické procesy spôsobujú artritídu v akomkoľvek kĺbe.

Typy osteoartrózy

Typy v závislosti od dôvodov vývoja:

• Príčiny prvého stupňa neboli stanovené;
• Druhý stupeň sa vyskytuje v dôsledku zápalu.

Typy v závislosti od formy:

• polyosteoartróza sa vyskytuje s Heberdenovými a Bouchardovými uzlinami alebo bez tvorby uzlín;
• oligoosteoartróza – postihnuté nie sú viac ako dva kĺby;
• monoosteoartróza – postihnutý je jeden kĺb.

Typy v závislosti od miesta:

• medzi falangami;
• v bedrovom alebo kolennom kĺbe.

Artróza končatín

Vysoké zaťaženie dolných končatín vedie k rozvoju degeneratívno-dystrofických porúch bedrového kĺbu (koxartróza) - vďaka jeho špeciálnej štruktúre: hlboká dutina a úzka kĺbová štrbina rýchlo. Počas zápalového procesu vzniká čiastočná alebo úplná nehybnosť. Symptómy sa objavia na konci dňa, potom vás začnú obťažovať celý deň a rozšíria sa do oblasti slabín a zadku. Na zníženie bolesti v dôsledku koxartrózy pacient drží nohu v nútenej polohe, takže sa zdá kratšia a vykonáva sa endoprotetika.

Artróza sa rozlišuje v kolene:

• patellofemoral - v patelofemorálnom kĺbe s mnohými chrupavkami, ktoré absorbujú bolesť, ktorá sa objaví v priebehu času po námahe, dlhom výstupe alebo zostupe zo schodov. Konštantná bolesť v dôsledku zápalu synoviálnej membrány sa stáva akútnou;
• tibiofemorálna artróza (femorálno-tibiálny kĺb), zriedka sa vyskytuje úplná imobilita.

Artróza subtalárnych alebo talokalkaneálno-navikulárnych kĺbov a členkového kĺbu je asymptomatická, bolesť sa objavuje najskôr z fyzickej aktivity, imobilita po dlhom zápalovom procese. Artróza kĺbov rúk sa vyvíja menej často.

Artróza ramenného kĺbu. Zvyčajne medzi vzpieračmi, ako aj pri ťažkej fyzickej práci. Akromiálna (akromioklavikulárna) artróza - v dôsledku zranení v hornej časti ramena sa objavuje bolesť s chrumkavosťou a stuhnutosťou pohybov. Nedostatok liečby vedie k ankylóze. Artróza lakťa - u baníkov, kováčov a pracovníkov niektorých iných profesií. Ak sa nelieči, objaví sa stuhnutosť a pretrvávajúca dysfunkcia kĺbu.

Artróza kĺbov ruky. Najčastejšie sa degeneratívny proces vyvíja v palci v dôsledku zranení v domácnosti. Tupá bolesť na vonkajšej strane dlane vyžaruje do palca, ktorý je najčastejšie postihnutý, ak sa lézia vyvíja na pozadí dny, dokonca aj v pokoji. Artróza prstov je patologický proces v karpometakarpálnych a proximálnych kĺboch.

Vertebrálna artróza chrbtice

V rôznych častiach chrbtice sa artróza prejavuje rôznymi príznakmi:

Krčná – kvôli sklonenej hlave, po úrazoch. Príznaky: bolesť hlavy, závraty, chrumkanie v krku pri otáčaní a ohýbaní, znížené videnie, sluch a vysoký krvný tlak (BP). Niekedy kostné tkanivo stláča krvné cievy, čo ohrozuje život, takže by ste mali urýchlene vyhľadať regeneračnú liečbu.

Artróza kĺbov hrudnej chrbtice je silná bolesť chrbtice, podobná srdcovo-cievnym a respiračným ochoreniam, ktorá sa zhoršuje kašľom, kýchaním a hlbokým dýchaním. Na stanovenie správnej diagnózy je potrebné vyšetrenie. V kostovertebrálnych kĺboch s bolesťou na hrudníku sa vyvíjajú degeneratívne-dystrofické procesy. Pri dlhom priebehu sa pozorujú závažné kardiovaskulárne patológie.

Sacrococcygeal vyžaduje dlhodobú liečbu. Bolestivosť vzniká po poranení kostrče. Artróza temporomandibulárneho kĺbu (TMJ) - boľavá bolesť v dolnej čeľusti, stuhnutosť a chrumkanie pri žuvaní v dôsledku degeneratívnych procesov.

Diagnostické vyšetrenie

Diagnózu stanoví lekár pri prvom stretnutí na základe vyšetrenia a výsledkov laboratórnych testov a inštrumentálnych štúdií. Všeobecný, biochemický, imunologický krvný test na identifikáciu príznakov zápalu, metabolických porúch, endokrinných a autoimunitných procesov. Inštrumentálne štúdie tiež pomôžu:

• Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) - zmeny mäkkých kĺbových a periartikulárnych tkanív;
• RTG, počítačová tomografia (CT) – zmeny kostného tkaniva; RTG nohy, ruky;
• Artroskopia je informačná metóda v prítomnosti zápalového procesu.

Hlavné metódy liečby artrózy

Komplexná klinická anamnéza si vyžaduje špeciálne liečebné odporúčania, ktoré môžu zahŕňať operáciu, fyzikálnu terapiu a masáž. Po diagnostikovaní lekár individuálne vyberie komplexnú liečbu.

Medikamentózna liečba

Na odstránenie príznakov ochorenia sú predpísané nasledujúce lieky:

Na zmiernenie bolesti:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
• svalové relaxanciá - na zmiernenie kŕčov periartikulárnych svalov;
• neurotropné vitamíny B; lieky proti bolesti intraartikulárne blokády.

Na obnovenie funkcie chrupavkového tkaniva a kĺbov:

• chondroprotektory;
• kyselina hyalurónová sa vstrekuje do kĺbovej dutiny na zlepšenie viskozity synoviálnej tekutiny a zníženie poranení kĺbových kostí.

Tradičné metódy:

• zahrnutie želatíny do stravy;
• vonkajšie obklady s kefírom, kriedou a valcovaným ovsom na kolenný kĺb.

Nedrogové liečby

Denná realizácia komplexu fyzikálnej terapie (fyzikálnej terapie) predpísanej lekárom. Všetky pohyby sa vykonávajú hladko, bez ostrých zákrut vo forme zmien ľahkej fyzickej aktivity a odpočinku. Ak sa bolesť zintenzívni, nevykonávajte cvičenia. Nemôžete: behať, skákať, hrať futbal, basketbal, volejbal a iné vonkajšie športové hry, zdvíhať závažia.

Fyzioterapia zahŕňa nasledujúce postupy:

• elektroforéza alebo fonoforéza s anestetickými roztokmi;
• otepľovacie aplikácie s parafínom;
• ultrazvuková terapia;
• darsonvalizácia s vysokofrekvenčnými a nízkoenergetickými prúdmi na zlepšenie krvného obehu a odstránenie svalových kŕčov;
• laserová a magnetická terapia na rozšírenie ciev a aktiváciu metabolizmu.

Rôzne spôsoby upevnenia kĺbov. Pacienti s rôznymi syndrómami bolesti:

• používať ortézy - zariadenia na podporu končatiny v správnej polohe;
• používa sa páskovanie - upevnenie spoja lepiacimi páskami;
• noste elastické chrániče kolien, ktoré zaisťujú koleno; chodiť s palicou alebo o barlách.

Chirurgia

Pri pretrvávajúcej strate funkcie a silných bolestiach, ktoré sa nedajú liečiť konzervatívne, sa robí endoprotetika – výmena zničeného kĺbu za umelý.

Prevencia

Artróza je ochorenie, pri ktorom dochádza k deštrukcii povrchu chrupavky kĺbov, prípadne sprevádzanému zlomeninami a poškodením väziva. Aby ste predišli artróze, musíte sa viac hýbať, pravidelne cvičiť, dodržiavať normálnu stravu a kontrolovať svoju telesnú hmotnosť. Prognóza závisí výlučne od formy artrózy, jej stupňa a kvality liečby, keďže ochorenie je chronického a progresívneho charakteru a bez správnej liečby môže obmedziť motorickú aktivitu pacienta. špecialisti: neurológ, chirurg, terapeut, vyberú pre pacienta vhodné liečebné programy v závislosti od príčin ochorenia. Ak chcete využiť odbornú pomoc pri liečbe artrózy, stačí sa objednať k špecialistovi.