Bolesť v bedrovej oblasti je známa každému človeku; Je len málo, ktorí sa s tým nestretli. Niekedy sedenie na dlhú dobu stačí na to, aby spôsobilo bolesť dolnej časti chrbta. Podľa štatistík 60-90% ľudí trpí bolesťou v bedrovom regióne. Bolesť dolnej časti chrbta je na druhom mieste po akútnych chorobách dýchacích ciest a je bežnou príčinou dočasného postihnutia.
V 80% prípadov je bolesť v bedrovej oblasti spojená s patológiou chrbtice, zvyšných 20% je spojených so sprievodnými chorobami vnútorných orgánov. Bolesť v dolnej časti chrbta môže byť nevinnou funkčnou poruchou, ktorá zmizne bez stopy, alebo môže naznačovať vážne problémy s chrbticou alebo vnútornými orgánmi. Preto je dôležité poradiť sa s lekárom v čase, diagnostikovať problém a vyhnúť sa vážnym komplikáciám.
Príčiny bolesti v bedrovej oblasti
Príčiny bolesti v bedrovej oblasti sú rôzne. Môžu byť primárne, spojené s patológiou chrbtice a sekundárne spojené s chorobami vnútorných orgánov. Spolu s príčinami je potrebné vziať do úvahy predispozičné faktory, ktoré môžu vyvolať alebo zintenzívniť bolesť. Tieto faktory zahŕňajú:
- Funkcie profesionálnej aktivity (ťažká fyzická aktivita, napríklad nakladače, stavitelia alebo športovci, ktorí zdvíhajú váhy atď.).
- Sedieť dlho, najmä každý deň.
- Sedavý životný štýl.
- Nadváha.
- Nevyvážená strava (nedostatok vápnika, fosforu, bielkovín, vitamínov v tele).
- Zlé návyky - pitie alkoholu a pitie alkoholu.
Znížením alebo odstránením vyššie uvedených opísaných faktorov ovplyvňujúcich telo je to už obrovský krok k zlepšeniu celkového zdravia a stavu chrbtice a v dôsledku toho, že eliminuje alebo znižuje bolesť chrbta.
Po riešení predispozičných faktorov sa prejdime priamo na príčiny bolesti v bedrovej oblasti.
Primárne príčinné faktory bolesti chrbta sú spojené s degeneratívnymi procesmi v chrbtici, medzi ktoré patria:
- Osteochondróza sú degeneratívne a dystrofické zmeny v medzistavcových diskoch a chrupavke, čo vedie k deformácii diskov a prietržbe.
- Spondylóza je degeneratívny proces, v ktorom sa tvorba kostných rastov na stavcoch (t. J. Rast kostného tkaniva) vyskytuje ako kompenzačná reakcia na nadmerné zaťaženie. Rast kostného tkaniva vedie k kŕčom svalov okolo chrbtice, obmedzuje jeho mobilitu a možné poškodenie radikárových nervov v lumbosakrálnej oblasti a membrán miechy.
- Spondyloartróza je progresívna degenerácia kĺbového povrchu lumbosakrálnych stavcov so zapojením väzov, svalov, kĺbovej kapsuly v patologickom procese a proliferáciou okrajových osteofytov. Tento proces vedie k deformácii medzistavcových diskov, klesá kĺbový priestor, mobilita chrbtice je obmedzená a zaznamenávajú sa bolesť a napätie vo svaloch okolo chrbtice. Časom sa môžu komprimovať korene miechy.
- Spondylolistéza je charakterizovaná posunom stavcov relatívne k sebe navzájom, v dôsledku čoho sa poškodia lúmen miechového kanála a korene miechy.
- Herniované medzistavkové disky.
Medzi sekundárne príčinné faktory vznikajú v dôsledku sprievodnej patológie v tele: patrí:
- Metabolické poruchy, nedostatok mikro- a makroelementov v tele, v dôsledku ktorého zmeny kostnej kostry (napríklad osteomalacia, osteoporóza, hemochromatóza, alkaptonúria).
- Zakrivenie spinálneho stĺpca (lordóza, kyphóza, skolióza).
- Zhubný novotvar sa nachádza v blízkosti chrbtice alebo jej metastázy do chrbtice. Metastázy na stavce alebo epidurály. Lymfogranulomatóza, lymfóm alebo mnohopočetný myelóm.
- Infekčné choroby: Epidurit (spinálny epidurálny absces). Spondylitída (osteomyelitída chrbtice). Ochorenie potia (tuberkulózna spondylitída). Hurulentná diskcitída.
- Poranenia miechy (napríklad zlomeniny stavcov).
- Autoimunitné ochorenia: reumatoidná artritída. Reiterov syndróm (simultánne poškodenie kĺbov, močový systém a konjunktiva očí). Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída).
- Bolesť chrbta psychogénnej povahy (duševné poruchy), ako aj po mozgovej príhode.
- Choroby gastrointestinálneho traktu (napríklad črevná obštrukcia, apendicitída).
- Špecifické a nešpecifické choroby panvových orgánov (obličková kolika, zápal vaječníkov, sexuálne prenosné choroby).
- Bolesť dolnej časti chrbta počas fyziologických procesov u žien (počas menštruácie a tehotenstva).
Ako sa prejavuje bolesť v bedrovej oblasti?
Ako sa prejavujete bolesť v bedrovej oblasti, pýtate sa? Inak. Bolesť dolnej časti chrbta sa môže vyskytnúť v závislosti od stupňa jeho závažnosti:
- Akútne, strieľanie v prírode, pomerne silné, náhle (Lumbago).
- Chronické, trvajúce viac ako tri mesiace. Táto bolesť je často nudná, bolesť v prírode (Lumbodynia alebo Lumboishalgia).
Okrem toho bolesť v bedrovej oblasti môže absolvovať opakujúci sa kurz a občas sa cíti.
Výskyt bolesti dolnej časti chrbta je spojený s pritlačenými nervovými koreňmi, kŕčmi, opuchmi a podráždením svalov, väzov, stavcov a medzistavcových diskov lumbosakrálnej oblasti.
Bolesť v bedrovej oblasti môže byť:
- Mechanické, ktoré sa zvyčajne vyskytuje alebo sa zvyšuje popoludní, po fyzickej aktivite a klesá alebo zmizne po odpočinku. Výskyt takejto bolesti je spôsobený degeneratívnymi a dystrofickými alebo funkčnými poruchami štruktúr chrbta. Pozoruje sa u ľudí stredného veku alebo starších ľudí.
- Zápal-vyskytuje sa alebo sa zintenzívňuje v prvej polovici dňa, klesá s fyzickou aktivitou a pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov je charakteristická ranná stuhnutosť. Príčinou tejto bolesti sú zápalové spondylopatie. Nástup choroby je zaznamenaný v mladom veku.
V závislosti od toho, ktoré štruktúry sú poškodené, sa rozlišujú nasledujúce typy bolesti v bedrovej oblasti:
- Lokálna (miestna) bolesť v bedrovej oblasti. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia a podráždenia štruktúr bedrovej oblasti (kĺby, muskuloskeletálny systém, väzy). Táto bolesť je jasne lokalizovaná, konštantná a zvyčajne nie závažná. Môže sa líšiť v závislosti od polohy tela.
- Reflexná (uvedená) bolesť v bedrovej oblasti. Bolesť, ktorá vyžaruje do bedrovej chrbtice v dôsledku chorôb vnútorných orgánov (panvové a brušné orgány). Táto bolesť môže vyžarovať na zadok a stehná. Takáto bolesť je hlboká, ťahá sa a bolene a neodíde s odpočinkom. Bolesť, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia krížovej kosti. Môže vyžarovať slabiny a zadok, stehná a dokonca aj nohy. Bolesť je dlhotrvajúca, nudná a rozptýlená.
- Radikulárna bolesť v bedrovej oblasti. Vyskytuje sa v dôsledku podráždenia koreňov miechy. Radikulárna bolesť je intenzívnejšia ako reflexná bolesť a vyžaruje z chrbtice do periférie. Táto bolesť sa nachádza v oblasti inervácie koreňa miechy a môže vyžarovať do dolných končatín na prsty na nohách. Kašeľ, kýchanie alebo iné namáhanie zvyšuje bolesť radikálne.
- Bolesť svalov (fibromyalgia) je bolesť, ktorá sa vyskytuje v dôsledku ochranného svalového spazmu. Vyskytuje sa najčastejšie a vyskytuje sa pri mnohých chorobách chrbtice. Predĺžené, chronické svalové napätie spôsobuje boľavé, niekedy kŕče bolesť.
Tupá a boľavá bolesť v bedrovej oblasti
Otupná a boľavá bolesť v bedrovej oblasti môže byť prejavom širokej škály chorôb chrbtice a vnútorných orgánov (osteochondróza, intervertebrálna prietrž, infekcie, nádory atď.). Bolesť tohto charakteru sa zvyčajne vyskytuje postupne. Ale v závislosti od závažnosti patologického procesu môže tupá a boľavá bolesť postupovať a transformovať sa na akútnu bolesť. Častejšie sa nudná a boľavá bolesť v bedrovej oblasti vyskytuje u žien počas menštruácie, počas tehotenstva as infekciami genitourinárneho systému (napríklad pyelonefritída). Aby ste správne určili príčinný faktor tupej bolesti v bedrovej oblasti, musíte vyhľadať pomoc od špecialistu, ktorý vykoná rozdielnu diagnostiku a predpisuje optimálnu terapiu.
Akútna bolesť chrbta v bedrovej oblasti
Akútna bolesť v bedrovej oblasti sa vyskytuje náhle, je dosť bolestivá a prináša vážne nepohodlie, čo výrazne obmedzuje motorickú aktivitu. Môže sa vyskytnúť v dôsledku náhlych pohybov - otáčania tela, ohýbania, zdvíhania ťažkých predmetov, náhle stúpajúce z sedenia. Akútna bolesť v bedrovej oblasti môže naznačovať závažné choroby chrbtice alebo vnútorných orgánov. Príčiny akútnej bolesti dolnej časti chrbta môžu byť:
- poranenie miechy (napríklad zlomenina),
- Závažné natiahnutie chrbtových svalov,
- Vytlačenie medzistavcových diskov,
- bedrová medziskupina kývla,
- Artróza medzistavcových kĺbov (syndróm fazety),
- Artróza bedrových kĺbov (Coxartróza),
- epiduritída,
- Infekcie genitourinárneho systému.
V prípade akútnej bolesti v bedrovej oblasti je potrebný odpočinok v posteli (zaujme najpohodlnejšiu polohu, v ktorej je bolesť najmenej viditeľná) a zavolajte lekára. Je lepšie neliečiť, pretože ... to môže viesť k vážnym komplikáciám vrátane zdravotného postihnutia.
Diagnostika bolesti chrbta v bedrovej oblasti
Diagnóza bolesti v bedrovej oblasti vykonáva neurológ alebo stavca a je založená na nasledujúcich opatreniach.
- Zhromažďovanie anamnézy (anamnéza) od lekára. Určujú sa kauzálne a predispozičné faktory (možné zranenia, súbežné choroby, charakteristiky profesionálnej činnosti atď.).
- Preskúmanie (vrátane palpácie), ktoré sa používa na hodnotenie všeobecného stavu, ortopedického a neurologického stavu (vyhodnotí mobilitu dolnej časti chrbta, citlivosť v bedrovej oblasti atď.).
- Ďalšie metódy vyšetrenia: Hodnotuje sa rádiografia lumbosakrálnej chrbtice, počítačová tomografia chrbtice (stav stavcov, intervertebrálne disky, mäkké tkanivá, krvné cievy atď Röntgen sa odoberie, a preto je určená jeho priechodnosť, ktorá môže byť narušená v dôsledku nádorov, hernie, stenóz), scintigrafie kostí (štúdia rádionuklidov), ak sú predchádzajúce metódy vyšetrenia röntgenového žiarenia neinformatívne. Môže sa použiť na identifikáciu nádorov, artritídy atď. Všeobecné klinické vyšetrenia (všeobecná analýza krvi a moču, biochemický krvný test)
- Konzultácie so špecializovanými špecialistami (ak je to potrebné): chirurg, ortopéd, urológ alebo nefrolog, gynekológ, špecialista na infekčné choroby, proktológ, kardiológ, gastroenterológ, onkológ.
Liečba bolesti chrbta v bedrovej oblasti
Liečba bolesti v bedrovej oblasti závisí od príčiny jej výskytu, závažnosti procesu a spravidla je konzervatívna (chirurgická liečba nie je vylúčená).
- Eliminácia príčiny, ktorá spôsobila bolesť dolnej časti chrbta (liečba sprievodných chorôb, osteochondróza, prietrha atď.).
- Odpočinok na posteli, posteľ by mala byť tvrdá (zvyčajne je pod matrac umiestnený štít).
- Vyvážená strava s dostatočným množstvom vitamínov, bielkovín, mikroelementov (najmä vápnika a fosforu).
- Symptomatická terapia: nesteroidné protizápalové lieky účinne eliminujú zápal a bolesť, je možné používať analgetiká, používanie svalových relaxancov, ktoré znižujú svalové kŕče a napätie, predpisujú vitamíny B (zlepšujú sa metabolické procesy v bunkách) a vitamíny C (posilňuje krvné cievy a zlepšuje imunitu), používanie miestnych produktov (surové látky alebo kompresy). Komprimuje s liekmi proti bolesti a otepľujúcimi liekmi, antivírusovými liekmi a imunomodulátormi.
- Používanie liekov, ktoré znižujú degeneratívne-dystrofické procesy v osteochondrálnom tkanive.
- Je možné predpísať terapeutické blokády - zavedenie liekov proti bolesti na miesto, kde je bolesť najvýraznejšia, takzvané spúšťacie body (najčastejšie sa vykonáva epidurálna blokáda zavedením analgetika do epidurálneho priestoru chrbtice). Je možná blokáda s kombinovaným používaním liekov proti bolesti a kortikosteroidným liekom.
- Fyzioterapeutické ošetrenie: elektroforéza s použitím vápniku atď. Fonoforéza (použitie ultrazvuku)-zlepšuje a urýchľuje proces hojenia, má protizápalový a analgetický účinok a znižuje opuchy. Elektrická stimulácia svalov (relaxuje svaly, zlepšuje lymfatickú a krvnú cirkuláciu vo svaloch okolo chrbtice), amplipulzná terapia (má analgetický a vaskulárny účinok), parafín (obnovuje a zlepšuje neuromuskulárnu vodivosť) Balneoterapia (použitie sulfidu, radónu, sodíkových kúpeľov atď.), Bahnitá terapia (použitie bahenných aplikácií pri nízkych teplotách).
- Terapeutická gymnastika začína minimálnym zaťažením a pod prísnym dohľadom lekára. Vykonáva sa po tom, čo sa uľavilo akútna bolesť.
- Terapeutická masáž (posilňuje zadné svaly a pomáha stabilizovať chrbticu), vykonávanú výlučne špecialistom po akútnom období.
- Odporúča sa nosiť korzety, poloorgory, obväzy, elastické pásy a relinátory. S ich pomocou, liečby a prevencie bolesti dolnej časti chrbta sa vykonáva, pretože obmedzujú rozsah pohybu, znižujú bolesť a kŕče svalov.
- Ak sú konzervatívne metódy neúčinné a proces postupuje, sprevádzaný dysfunkciou vnútorných orgánov, zvýšená kompresia miechy a/alebo jeho koreňov, zvažuje sa otázka chirurgického ošetrenia (napríklad odstránenie medzistavcovej hernie).
- V ľudskej medicíne sa na liečbu bolesti chrbta používajú nasledujúce: chrenové kompresy, masti založené na jódovom, citróne, brezovom oleji sú vtierané, treť sa čiernou reďkovkou a medom.
Súbor terapeutických opatrení vyberá lekár pre každý prípad individuálne, v závislosti od príčiny bolesti v bedrovej oblasti, klinických príznakov, závažnosti procesu, sprievodných chorôb a veku.
Prevencia bedrovej bolesti
Prevencia bolesti v dolnej časti chrbta zahŕňa jednoduché opatrenia.
- Identifikácia a liečba sprievodných patológií, ktoré môžu viesť k bolesti nižšej chrbta (rôzne infekcie, nádory).
- Vyvážená strava s dostatočnými hladinami mikro a makroelementov (najmä vápnika a fosforu), bielkovín a vitamínov.
- Vyhnite sa ťažkej fyzickej aktivite a ťažkému zdvíhaniu. Zaťaženie rovnomerne rozložte po celom tele. Vyhýbajte sa náhlym pohybom, kedykoľvek je to možné.
- Viesť aktívny životný štýl (Play Sports - plávanie, chôdza, terapeutické cvičenia).
- Vykonajte terapeutickú masáž.
- Ak vaša profesionálna aktivita zahŕňa sedenie na dlhú dobu, potom si musíte každú hodinu prestávku (chôdza, trochu cvičenie).
- Pohodlná posteľ s ortopedickým matracom.
- Aby sa predišlo bolesti v bedrovej oblasti, odporúča sa nosiť obväzy, korzety, korektory držania tela a elastický pás (najmä pri vykonávaní silnej fyzickej aktivity; pre tehotné ženy sa tiež odporúčajú obväzovanie a pásy).
- Sledujte svoju váhu, pretože ... prebytočná váha zvyšuje zaťaženie chrbtice.
- Eliminujte zlé návyky - fajčenie, alkohol.
- Každý rok sa podrobuje preventívnym vyšetrením celého tela.